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老人压疮深可见骨皮瓣移植完成修复
信息编号： 30059 发布时间： 23-02-13 有效期：长期有效举报

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员廖子强）长期卧床的患者由于局部组织受压，会发生持续缺血、缺氧、营养不良，可导致组织溃烂坏死，从而出现压疮。近日，襄阳市中医医院整形外科运用皮瓣移植术，为一位骶尾处大面积压疮患者解除了压疮之苦。

76岁的王奶奶（化姓）因卒中后遗症一直在家卧床接受恢复治疗。老伴高大爷（化姓）在为其擦洗身体时发现王奶奶臀部皮肤发黑，起初并未将其放在心上。令人没想到的是，半个月后,发黑的皮肤开始溃烂、流脓，并散发出阵阵异味。

高大爷突觉情况不对，急忙将王奶奶送至襄阳市中医医院整形外科进行治疗。

整形外科副主任姚晓峰对王奶奶进行详细查体及问诊，初步将创面上的坏死组织予以清除，并采取抗感染、营养支持等对症治疗。几天后，创面整体情况好转，肉芽组织开始出现新生，分泌物减少，异味也得以祛除，但造成局部皮肤皮下组织类圆形缺损面积比较大，直径达到10厘米，单纯换药难以愈合。

为彻底治愈创面，姚晓峰准备为王奶奶开展骶尾处带血管蒂皮瓣转移术，将溃烂处进行填补修复。姚晓峰解释，皮瓣设计是否合理和正确是手术成败关键。首先根据创面的大小、部位及形状，设计合适转移区域的皮瓣，随后在超声引导下标明皮瓣主要营养血管蒂体表位置。手术中妥善选择皮瓣切取的方法保护好皮瓣血管营养蒂，以保障皮瓣正常血液循环，将皮瓣以局部转移至创面以修复缺损。移植的皮瓣带有皮下脂肪、深筋膜及营养血管，这样的皮瓣不仅有较好的抗感染和快速愈合创面的能力，而且后期局部皮肤耐受摩擦能力也较好。

手术过程顺利，经过术后一周观察，王奶奶的创面恢复良好。原本令人担忧的“大洞”居然可以基本修复成原样。

姚晓峰介绍，随着人口老龄化，越来越多的老年人因为心脑血管疾病、骨折等问题卧床不起，导致压疮发病率逐年上升。预防压疮成本远远低于治疗，可学好三招：护理得当，勤翻身、做好局部皮肤卫生，尤其重点关注骶尾部、髋部及足跟部皮肤；保持柔软，不要卧硬床，建议使用专业的气垫床，使受压部位得以缓解；平衡膳食，注意多吃高蛋白食物等以增强自身的抵抗力。

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